• yzm.larisa@gmail.com

    • (067) 665-64-00

    Порушення в поведінкової та емоційної сфері у дітей і підлітків

    Розглянемо проблеми, які можуть виникати в дитячому і підлітковому віці, і характерні нормальному розвитку особистості. Існує ряд особливостей, які характеризують розвиток індивідуума адекватне віку. В інтелектуальному розвитку передбачається адекватне використання когнітивних здібностей, що відповідають віку розумові процеси. Здорове емоційний розвиток передбачає емоційну стійкість, вміння контролювати тривогу і роздратування в психотравмуючих ситуаціях. Поведінка дитини, підлітка, як правило, адекватно ситуації і позбавлене будь-яких надмірно виражених реакцій (наприклад, протесту) у відповідь на провокуючий фактор (зауваження з боку наставника). Соціальний розвиток передбачає адекватний баланс між залежністю і автономією, досить гнучкі відносини з дорослими і дітьми, вміння використовувати попередній досвід у формуванні нових, потрібних особистості відносин, досить швидку адаптацію до нових умов.

    Порушення в поведінкової та емоційної сфері у дітей і підлітків

    Порушення в поведінкової та емоційної сфері у дітей і підлітків

    Розглянемо поведінкові, емоційні проблеми причини їх формування, особливості прояву в залежності від віку особистості і спробуємо простежити динаміку їх розвитку. Розвиток емоційних і поведінкових проблем може починатися з одиничних реакцій і з часом перейти в формування стійкого патологічного процесу.

    Реакція-це короткочасний відповідь на будь-яку ситуацію або зовнішній вплив. У дитячому віці часто виявляються такі відхилення в поведінці, як гіперактивність і імпульсивність,  опозиційно – зухвала поведінка.

    Гіперактивність – це підвищена рухова активність, яка може проявлятися в лазінні і біганині, зайвої балакучості або постійному неадекватному залишення свого місця під час занять. Гіперактивні діти постійно перебувають “в русі”.

    Імпульсивність – це вчинення необдуманих дій. Діти можуть швидко відповідати на питання, замість того, щоб, не поспішаючи обміркувати проблему, вони можуть нав’язуватися або переривати інших, втручатися в розмови і гри, або можуть зазнавати труднощів у очікуванні палею черзі. Всі поведінкові критерії не відповідають віковому рівню, так як багато хто з цих форм (моделей) поведінки спостерігаються у нормально розвиваються дітей молодшого віку. Найбільш ранні прояви гіперактивності і імпульсивності спостерігаються у віці 3-4 років. До цього віку дані форми поведінки складно виділити з недиференційованого набору моделей поведінки, які проявляється у дитини до 3 років. Гіперактивність та імпульсивність часто поєднуються з порушенням уваги. Проблема порушення уваги проявляється у дитини у віці 5-7 років.

    Неуважність призводить до труднощів із завершенням роботи, до забудькуватості, слабку організацію і отвлекаемости, які можуть негативно впливати на функціонування дітей вдома і в школі. У поєднанні гіперактивність, імпульсивність та неуважність є три основні симптоми синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ). У віці 10-12 років гіперактивність та імпульсивність стають менш вираженими і заміщаються внутрішнім відчуттям неспокою, неуважність спостерігається і в підлітковому віці, компенсується не завжди або дуже повільно в міру дорослішання особистості. Існує ряд критеріїв, які дозволяють чітко відстежити дані відхилення окремо і в поєднанні і допомагають розробити певну тактику педагогу, вихователю для їх подолання (див. Додаток). При наявності подібних відхилень у особистості виникає ряд труднощів, таких як труднощі в навчанні, дефіцит соціальних навичок. Труднощі в навчанні обумовлені не зниженням інтелектуальних здібностей учня, а складнощами при зосередженні, підвищеної отвлекаемостью на зовнішні стимули, труднощами тривалий час перебувати на одному місці. В результаті невдач при навчанні у особистості формується невпевненість, почуття неповноцінності, викликані негативним уявленням про себе і відсутністю самоповаги. Тому відбувається зниження соціальної адаптації особистості, яке проявляється у відсутності мотивації, спрямованої на подолання труднощів у навчанні, в дефіциті навичок вирішення проблем пов’язаних зі спілкуванням.

    При тривалому прояві і вираженості розглянутих відхилень необхідна консультація невролога або психіатра і заняття з психологом, спрямовані на корекцію поведінки, розвиток уваги.

    При вираженості і тривалому прояві агресивних реакцій, і їх поєднанні з гіперактивністю, імпульсивністю, опозиційно – зухвалою поведінкою, розладами поведінки необхідна консультація психіатра або невролога. Інші варіанти прояву агресії залежно від віку особистості розглядаються нами, як прояви відхилень у межах норми.

    Реакції тривоги, страху супроводжують процес розвитку і формування особистості і є природними при наявності незнайомій, несподіваній ситуації.

    Страх – це переживання конкретної психотравмуючої ситуації, що часто відбувається несподівано для особистості. Тривога – це переживання, очікуваної психотравмуючої ситуації, яка може статися в майбутньому, що містить в собі мобілізуючий компонент. Таким чином, страх як емоційна реакція з’являється при реальних подіях, тривога супроводжує очікування даних подій. Тривога, страх виникають у особистості на ранніх етапах розвитку і на початку не піддаються чіткому розмежуванню. Їх прояви стають більш складними у міру дорослішання. Певні тривожні реакції, такі як страх гучних звуків або раптових рухів є вродженими, тоді як боязнь незнайомих людей формується в другій половині першого року життя, і зберігаються до 3-4 років. Подібні примітивні тривожні реакції стають менш вираженими в дошкільний період, але проявляються інші страхи, зумовлені досвідом. У цей період проявляється страх перед вчиненням поганих вчинків, боязнь невдачі, дорожніх пригод, пожежі і т. Д. Також вперше проявляються нереалістичні страхи, такі як страх уявних персонажів, тварин. У віці 8- 12 років спостерігається тенденція в бік реальних страхів. Страх перед тілесними ушкодженнями і невдачею зростає, а боязнь привидів і чудовиськ проходить. Як і раніше зберігаються ірраціональні страхи – наприклад, страх перед зміями і мишами, нічними кошмарами і вигаданими персонажами. У підлітковому віці тривожні реакції, страхи виникають у особистості щодо конкретних ситуацій пов’язаних з навчанням, міжособистісними відносинами, вибором професії. Ірраціональні страхи виявляються рідко, але повністю не зникають. Таким чином, страх і тривога розглядаються в основному, як нормальна реакція на загрозу (або очікування загрози), що виходить із середовища. Дані стану попереджають особистість про те, що ситуація може бути фізично або психологічно небезпечною. Існують прояви страху і тривоги, які більш виражені і тривалі за часом, не піддаються довільному контролю і не можуть бути пояснені або логічно спростовані. У таких випадках мова йде про тривожні розлади, які відрізняються від нормальної тривожності і боязкості вираженою інтенсивністю, яка непропорційна ситуації, стійкістю, супутніми соматичними реакціями, зниженням рівня соціальної адаптації.

    При наявності подібних розладів у особистості необхідний медичний підхід, тобто консультація психіатра, невролога. При інших проявах тривоги і страху важлива підтримка емоційно близької особи, яким в сім’ї є батько, в умовах дитячого будинку вихователь, педагог. Цим людям дитина може довіритися і розповісти про свої переживання. Так що педагогічний і психологічний підходи домінують при проявах реакцій тривоги і страху в межах норми. Психологічна корекція також спрямована на формування впевненості, навчання самоконтролю, на виявлення крайніх емоційних станів, при яких тривога супроводжується проявами депресії.

    Через тісний зв’язок тривогу і депресію об’єднали загальним терміном негативна (негативна) аффективность. Хоча негативна аффективность є загальним елементом в тривозі і депресії, кожне порушення має характерні особливості.

    Депресивна реакція, яка включає відчуття печалі, самотності, хвилювання може виявлятися при психотравмуючої ситуації і розглядатися як відхилення в межах норми. Проявам депресії у дітей притаманні певні характеристики.

    Ознаки депресії у маленьких дітей від року до 3-4 років можуть включати затримку або втрату вікових досягнень, таких як привчання до охайності, правильний режим сну, інтелектуальне зростання. У них з’являється сумний вираз обличчя, вони відводять очі при близькому контакті. Відзначається самоповреждающему поведінку, наприклад, вони можуть заглиблюватися об щось головою, кусати, бити себе, а також самозаспокоювати поведінку, наприклад розгойдування чи ссання пальця. Вимагає поведінка може чергуватися з апатією і байдужістю. Депресія у віці 6-8 проявляється у формі подразнення, млявості, сумного виду у дитини. Діти втрачають інтерес до доставляє задоволення занять або досягненням. Може відзначатися регрес у розвитку, наприклад втрата когнітивних навичок, соціальна замкнутість, надмірна тривога при розлуці з близькими. Також відзначаються невизначені соматичні скарги, проблеми зі сном, нічні кошмари і наміри заподіяти собі шкоду. У міру того як діти наближаються до віку 10-12 років, картина депресивних проявів все більше стає схожою на дорослу. Чітко проявляється зниження настрою, почуття провини, прагнення до самопоріцанію. Втрата мотивації може впливати на інтерес дітей до участі в соціальній і шкільної діяльності. Діти можуть проявляти опозиційно – викликає і агресивна поведінка, яке негативно відбивається на взаєминах з однолітками, на успішності. Можуть спостерігатися порушення харчування і сну, поряд із затримками розвитку. У міру дорослішання дітей прояви депресії можуть ставати більш важкими, підвищується ймовірність суїциду і втрати інтересу або задоволення (ангедонія). Для депресії в підлітковий період характерні перепади настрою і негативність, часто супроводжувана прогулами занять, поганою поведінкою і погіршенням успішності. Тобто у дітей і підлітків депресія часто має прихований характер, і на першому місці виявляються порушення поведінки та соматичні симптоми. Виділяють наступні види депресії, які спостерігаються у дітей і підлітків.

    Найменш важка форма – це розлад пристосування з депресивним настроєм. Основною особливістю розлади пристосування є поява, короткочасних, емоційних і поведінкових проблем – в даному випадку печалі, плаксивості почуття безнадії у відповідь на будь-якої психотравмуючий фактор. Даний розлад може проявлятися при зміні звичної обстановки (наприклад, при оформленні в дитячий будинок).

    Дистимичний розлад характеризується наявністю зниженого настрою, яке спостерігається у підлітків протягом року. У підлітків негативний настрій може приймати форму швидше дратівливості, ніж депресії. Періоди депресії можуть супроводжуватися, як мінімум двома специфічними симптомами, такими як втрата задоволення від діяльності, почуття власної непотрібності і втоми (див. Додаток) Дана розлад може розглядатися як форма довгострокової адаптації (наприклад, звикання протягом року до умов дитячого будинку). Також може формуватися при хронічній психотравмуючої ситуації (наприклад, конфлікт з однолітками).

    Важка депресія – являє собою стан, що відрізняється виразністю симптомів і щодо раптовим початком, що формується під впливом стресової ситуації, що вимагає консультації лікаря психіатра. При виражених і тривалих проявах депресії у дитини, підлітка необхідна консультація психіатра. При короткочасних депресивних реакціях у відповідь на психотравмуючі подія актуальна допомога наставника, педагога (якщо дитина знаходитися в умовах дитячого будинку). Психологічна корекція в основному спрямована на індивідуальну роботу з дитиною, на формування позитивних установок, навчання впевненості і самоконтролю і т.д.

    Емоційне благополуччя підлітка, стабільність його поведінки залежать від того місця, яке він займає в колективі і визначається відносинами з однолітками і наставниками. Колектив для вихованця дитячого будинку протягом певного часу є єдиним місцем, де він отримує досвід соціальної взаємодії.

    Педагогічна та психологічний супровід, домінує, якщо відхилення незначно виражене і проявляється в межах норми. У рішенні проблем у дітей і підлітків, що не досягають ступеня розлади велика роль педагога (наставника) і психолога, які в умовах дитячого будинку проводять з вихованцем значну частину часу і знають його особистісні і вікові особливості, що дозволяє їм знайти правильні шляхи вирішення складних ситуацій вихованця.

    ×